在學(xué)習(xí)這些方法之前，我們先要明確幾個基本概念：

1. 起付線：參保人員住院時必須負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)院等級越高起付線越高。

2．報銷范圍：在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，有的藥品報銷多，有的報銷少。一般A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B類報一部分，剩下的錢需要自己支付。

3. 報銷比例：一級醫(yī)院報銷得最多一般在90%左右，二級醫(yī)院次之，一般在80%左右，三級醫(yī)院報銷得最少，一般在70%左右。

提高醫(yī)保報銷部分的比例

就意味著你能報得更多

現(xiàn)在教大家四招

讓你住院看病多報銷

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『 第 一 招 』

 ·案例· 李阿姨身體不太好，常常因為一些小病小痛看醫(yī)生，長期下來，醫(yī)藥費(fèi)花費(fèi)不少。她參加了職工醫(yī)保，若想盡量多報銷一些醫(yī)藥費(fèi)，該咋辦？

專家說： 就醫(yī)時，請?zhí)嵝厌t(yī)生，盡量用醫(yī)�？蓤箐N的藥。

【 解釋 】醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行或使用醫(yī)保基金支付范圍外的檢查、治療及藥品時，比如使用進(jìn)口藥、進(jìn)口應(yīng)經(jīng)參保人或其家屬同意，所發(fā)生的費(fèi)用由參保人支付。

就醫(yī)時，為了減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，可事先和主治醫(yī)生商量，在不耽誤治療的前提下，要求使用醫(yī)�；�金支付范圍內(nèi)的檢查、治療及藥品

『 第 二 招 』

·案例· 小吳因感冒到社區(qū)醫(yī)院就診，結(jié)果顯示，其肺部有炎癥需要住院治療，社區(qū)醫(yī)生好言相勸，說就在社區(qū)醫(yī)院住院還節(jié)約點錢，他卻非要去附近的某三甲醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)生很無奈…

專家說：小病小痛，在基層醫(yī)院住院報得多些。

【 解釋 】不論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保的參保人，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，起付線更低，報銷比例更高。比如：居民醫(yī)保二檔的參保人，住院報銷的起付線，在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為100元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元，報銷比例，在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為85%，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為45%。

『 第 三 招 』

·案例·  小王在某醫(yī)院做了骨折固定手術(shù)，結(jié)賬時才發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院未經(jīng)他同意就使用了一種3000多元的進(jìn)口固定鋼板（在醫(yī)保目錄之外），他該怎么辦？

專家說：未經(jīng)簽字同意，可以拒付這筆錢。

【 解釋 】醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用價值在600元以上的醫(yī)用材料時，應(yīng)經(jīng)參保人或其家屬簽字同意后使用，未經(jīng)同意使用的，參保人可拒付。

『 第 四 招 』

·案例· 縣城的劉叔叔因膽結(jié)石住進(jìn)了縣醫(yī)院，他女兒覺得到市里的三甲醫(yī)院更好，便給劉叔叔辦理了出院，自行到主城一所三甲醫(yī)院重新入院。誰知結(jié)賬時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用報銷的少了，又重新付了門檻費(fèi)，跑這么遠(yuǎn)住院，還多花了錢，劉叔叔心里很不是滋味。

專家說：沒按規(guī)定辦轉(zhuǎn)院，報銷比例要降低，門檻費(fèi)會提高且要重復(fù)交。

【 解釋 】參保人未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，直接在非參保地三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院（辦理了突發(fā)疾病臨時異地就診、長期異地就診的除外），其住院起付線（門檻費(fèi)）將提高5%，同時，政策范圍內(nèi)報銷比例下降5%。按規(guī)定辦理了手續(xù)的，除不受上述規(guī)定影響外，及時轉(zhuǎn)到后一家醫(yī)院的，只需補(bǔ)足前后兩家醫(yī)院門檻費(fèi)之間的差額即可。

看病多報點

是我們的共同心愿

上面這4招一起用起來吧！